患者、李xx、10歲。主訴:左側上前牙未換牙,前來就診。專科檢查:21完全內傾,成反合關系。CBCT檢查:21腭側有一囊性陰影。內含一顆 多生牙。診斷:多生牙含牙囊腫。處理:建議手術摘除含牙囊腫。然后正畸治療?;颊咄馐中g方案,簽知情同意書。
手術過程:
1.術前的影像檢查:21根尖區(qū)有一囊性陰影,囊腔內含有一多生牙。囊腔邊界清楚。
圖2.術前的CBCT影像檢查:
圖3.多生牙位于腭側,周圍并且有約紅棗大小的囊性陰影。囊腫已經壓迫21內傾,導致反合形成。
圖4.患兒的口內照片:21完全內傾,右上乳前牙未替換。
圖5.閉口位照片:左側前牙反合
圖6.腭側口內像:CBCT檢查:囊腫位于腭側,21完全內傾,幾乎沒有手術野.
圖7.局部浸潤麻醉,腭側多給點劑量,因為手術從腭側進路。
圖8.行腭側齦溝內水平切口,通過口鏡反射做,有點力不從心。
圖9.翻瓣暴露腭側骨壁。觸診有乒乓感
圖10.去骨
圖11.可以看到囊腔內的牙齒。
圖12.從囊腔內取出的多生牙
圖13.刮除囊壁
圖14.縫合完畢后唇側觀
圖15.縫合完畢的腭側觀:
圖16.術后的根尖片。相鄰恒牙未傷及。